پایان نامه بیومکانیک: طراحی و تحلیل سیستم تثبیت جناغ سینه

دانشکده مهندسی پزشکی

پایان نامه کارشناسی ارشد

گرایش بیومکانیک

عنوان

طراحی و تحلیل سیستم تثبیت جناغ سینه

نگارش

استاد راهنما

دکتر سید عطا ا… هاشمی           دکتر نبی ا… ابوالفتحی

بهمن ماه ۱۳۹۳


برای رعایت حریم خصوصی نام نگارنده پایان نامه درج نمی شود

(در فایل دانلودی نام نویسنده موجود است)

تکه هایی از متن پایان نامه به عنوان نمونه :

چکیده

امروزه جراحی قلب باز به یک عمل کاملاً رایج در سراسر جهان تبدیل شده است. بیش از نیم قرن، سیم های فولادی برای بستن قفسه سینه، مورداستفاده قرار می گرفتند. اکنون روش­های تثبیت به طور چشم­گیری تغییر کرده است. با بررسی روش های رایج بستن جناغ و با توجه پارامتر­های مهم در طراحی این سیستم ها، مشخص شد که سیستم زیپ­فیکس، بیشتر موردتوجه جراحان بوده و از مزایای بیشتری بهره برده است. سیستم زیپ­فیکس منحصراً از PEEK ساخته شده است. هزینه ی سیستم زیپ­فیکس، در حدود ۵ تا ۸ برابر هزینه­ی سیم های معمولی است. با توجه به گران بودن ماده PEEK و اینکه واردات این ماده به کشور، تحریم می باشد، در این پژوهش سعی بر آن شده است که یک روش جایگزین و مقرون به صرفه برای بستن جناغ ارائه گردد. بدین منظور با استفاده از مدل سازی المان محدود، به بررسی و تحلیل بیومکانیکی روش زیپ­فیکس با دو ماده متفاوت و همچنین هندسه جدید، پرداخته شده است. بر اساس پژوهش­های انجام شده، یکی از بهترین موادی که می تواند جایگزین ماده پیک گردد، UHMWPE می باشد. از تصاویر سی تی اسکن برای ایجاد مدل سه بعدی جناغ استفاده شد. برای مدل سازی دو مرحله در نظر گرفته شد. در مرحله اول نحوه بستن زیپ­فیکس با اعمال جابجایی به دو انتهای زیپ­فیکس مدل سازی شد و نیروی بستن زیپ­فیکس ها تقریباً برابر با N 200 بود. در مرحله دوم با اعمال نیروی کشش برابر با N14700، نیروی سرفه مدل سازی گردید. با توجه به نتایج مشخص شد که UHMWPE، جایگزین بسیار مناسبی برای PEEK در ساخت سیستم زیپ­فیکس خواهد بود که بسیار ارزان­تر بوده که با توجه به هندسه جدید، از نظر اندازه مشکلی نداشته و به راحتی در داخل کشور، قابل تولید خواهد بود.

واژه های کلیدی:

استرنوتومی، تثبیت جناغ، سیستم ZipFix، پلی اتر اتر کتون، پلی اتیلن با وزن مولکولی بسیار سنگین، المان محدود

 

فهرست عناوین صفحه

۱   فصل اول  مقدمه. ۱

۱.۱    تثبیت جناغ سینه. ۲

۱ .۲    هدف پژوهش….. ۵

۱ .۳    خلاصه فصل های بعدی… ۵

۲   فصل دوم جراحی قفسه سینه. ۶

۲ .۱    آمار جراحی قلب باز. ۷

۲ .۲    آناتومی قفسه سینه. ۸

۲ .۲ .۱    قفسه سینه. ۸

۲ .۲ .۲   دنده ها ۹

۲ .۲ .۳    مهره های شرکت کننده در ساختمان قفسه سینه. ۱۰

۲ .۲ .۴    جناغ سینه. ۱۱

۲ .۲ .۵    عضلات سینه. ۱۱

۲ .۲ .۶    پرده دیافراگم.. ۱۳

۲ .۲ .۷    چگونگی حرکت دنده ها در حین تنفس…. ۱۴

۲ .۲ .۸    تغییر شکل قفسه سینه. ۱۴

۲ .۳    آناتومی جناغ سینه. ۱۵

۲ .۳ .۱    ساختار و عملکرد. ۱۵

۲ .۳ .۲    پوکی استخوان.. ۱۸

۲ .۳ .۳    چالشهای وابسته به آناتومی و فیزیولوژی مرتبط با تثبیت جناغ. ۱۸

۲ .۴    استرنوتومی… ۱۹

۲ .۵    نحوه بارگذاری جناغ.. ۲۰

۳   فصل سوم روشهای بستن و تثبیت جناغ سینه. ۲۲

۳ .۱    تثبیت غیر سفت… ۲۳

۳ .۱ .۱    تثبیت باسیم.. ۲۳

۳ .۲    تثبیت سفت و سخت… ۲۵

۳ .۲ .۱    سیستم بستن سریع جناغ تالن.. ۲۶

۳ .۲ .۲    سیستم پیچ و پلاک… ۲۶

۳ .۲ .۲ .۱    سیستم پیچ و پلاک ضدلق بودن.. ۳۲

۳ .۲ .۲ .۲    طرح میکروتثبیت کننده بایومت… ۳۲

۳ .۲ .۲ .۳    سیستم پلاک ویالپی فوت گروه اسمیت و نفیو. ۳۳

۳ .۲ .۲ .۴    سیستم تیاس قفل رزوهای کیالاس مارتین.. ۳۴

۳ .۲ .۲ .۵    سیستم قفل سریع سینتز سیاسالپی.. ۳۵

۳ .۲ .۳    سیستم تثبیت کننده زیپفیکس…. ۳۶

۳ .۳    جمع بندی… ۴۰

۴   فصل چهارم شبیه سازی بستن و تثبیت جناغ سینه. ۴۴

۴ .۱    مدل المان محدود. ۴۵

۴ .۱ .۱    الگوریتم حل مسئله. ۴۵

۴ .۱ .۲    هندسهی مدل.. ۴۷

۴ .۱ .۲ .۱    مدل سازی قفسه سینه. ۴۸

۴ .۱ .۲ .۲    مدل سازی زیپ فیکس…. ۵۸

۴ .۱ .۲ .۳    مونتاژ مدل سه بعدی.. ۶۱

۴ .۱ .۳    خواص مواد ورودی نرم افزار. ۶۲

۴ .۱ .۴    مراحل شبیه سازی… ۶۲

۴ .۱ .۵    شرایط تقابل.. ۶۳

۴ .۱ .۶    نیرو و شرایط مرزی… ۶۳

۴ .۱ .۷    مش بندی… ۶۵

۵   فصل پنجم نتایج و بحث.. ۶۷

۵ .۱    نتایج مدل سازی… ۶۸

۵ .۱ .۱    نتایج مرحله اول مدل سازی؛ بسته شدن زیپ فیکس ها ۶۸

۵ .۱ .۲    نتایج مرحله دوم مدل سازی؛ اعمال نیروی فیزیولوژیکی.. ۷۵

۵ .۲    بحث و نتیجه گیری… ۸۵

۵ .۲ .۱    مرحله اول؛ بسته شدن زیپفیکس ها ۸۵

۵ .۲ .۲    مرحله دوم؛ اعمال نیروی فیزیولوژیک…. ۸۷

۶    فصل ششم جمع بندی و پیشنهاد ها ۹۰

منابع و مراجع. ۹۵

 

 

فهرست اشکال صفحه

شکل ‏۱ . ۱  روش های تثبیت جناغ سینه[۶]. ۴

شکل ‏۲ . ۱  قفسه سینه انسان[۹]. ۸

شکل ‏۲ . ۲  تصویر سینه، عکس برداری شده با پرتو ایکس[۱۰]. ۹

شکل ‏۲ . ۳  دنده های قفسه سینهی انسان[۱۱]. ۱۰

شکل ‏۲ . ۴  عضلات سینه انسان[۱۲]. ۱۲

شکل ‏۲ . ۵  محل قرارگیری دیافراگم[۱۳]. ۱۳

شکل ‏۲ . ۶  آناتومی جناغ سینه[۶]. ۱۵

شکل ‏۲ . ۷  تفاوت ساختار و نوع بافت جناغ را در مقطع عرضی[۱۲]. ۱۷

شکل ‏۲ . ۸  حجمها و ظرفیتهای ریوی[۱۲]. ۱۸

شکل ‏۲ . ۹ انواع بارگذاری جناغ[۱۲]. ۲۰

شکل ‏۳ . ۱  تثبیت جناغ با سیم[۲۸, ۲۹]. ۲۴

شکل ‏۳ . ۲  نتایج بارگذاری چرخه ای در سیستم تثبیت با سیم و سیستم پیچ و پلاک[۲۳]. ۲۵

شکل ‏۳ . ۳  سیستم سریع تالن[۳۱]. ۲۶

شکل ‏۳ . ۴  بستن جناغ سینه با استفاده ار سیستم پیچ و پلاک[۳۳]. ۲۷

شکل ‏۳ . ۵  پیچ های کورتیکال.. ۲۹

شکل ‏۳ . ۶  پیچ کنسلوس نیم رزوه[۳۶]. ۲۹

شکل ‏۳ . ۷  پیچ کورتیکال دارای Self tap [37]. 30

شکل ‏۳ . ۸  پلاک ساده[۳۰]. ۳۰

شکل ‏۳ . ۹  پلاک H (چپ) و پلاک X (راست)[۵, ۳۰]. ۳۱

شکل ‏۳ . ۱۰  طرح میکروتثبیت کننده بایومت[۲۹]. ۳۳

شکل ‏۳ . ۱۱  سیستم پلاک وی ال پی فوت گروه اسمیت و نفیو[۳۹]. ۳۴

شکل ‏۳ . ۱۲  سیستم تیاس قفل رزوهای کی ال اس مارتین[۴۰]. ۳۵

شکل ‏۳ . ۱۳ سیستم قفل سریع سینتز سی اس ال پی[۴۱]. ۳۶

شکل ‏۳ . ۱۴ سیستم تثبیت کننده جناغ زیپ فیکس[۴۲]. ۳۷

شکل ‏۳ . ۱۵ سیستم زیپ فیکس به همراه دستگاه اعمال نیرو[۴۳]  الف: نحوه بریدن قسمت اضافی زیپ فیکس   ب: نحوه اعمال نیروی ۲۰۰ نیوتونی توسط دستگاه. ۳۷

شکل ‏۳ . ۱۶ نتایج مقایسه استحکام خستگی برای سیستم زیپ فیکس و روش سیم[۴۳]. ۳۹

شکل ‏۳ . ۱۷ نتایج مقایسه برش استخوان برای سیستم زیپ فیکس و روش سیم[۴۳]. ۳۹

شکل ‏۴ . ۱ مدل کلی المان محدود برای جناغ سینه، الف: مدل کلی تثبیت با ورق و پیچ[۴۹]، ب: مدل کلی تثبیت با سیم[۵۰]. ۴۶

شکل ‏۴ . ۲ مدل محلی المان محدود برای تثبیت با ورق و پیچ شامل سه لایه استخوان و خواص هرکدام از اجزا[۴۹]. ۴۶

شکل ‏۴ . ۳  ایجاد مدل هندسی با استفاده از تصویربرداری سه بعدی با کمک نرم افزار Mimics [51]. 48

شکل ‏۴ . ۴  ورود تصاویر به نرم افزار Mimics و تعیین موقعیت های شش گانه برای جهت گیری صحیح مدل.. ۴۹

شکل ‏۴ . ۵  استفاده از ابزار Thresholding و ایجاد Mask.. 50

شکل ‏۴ . ۶  ایجاد مدل سه بعدی اولیه و مشاهده قسمت های اضافی مدل.. ۵۱

شکل ‏۴ . ۷  حذف بخش های زائد مدل با استفاده از ابزارهای اصلاحی دوبعدی… ۵۱

شکل ‏۴ . ۸  حذف بخش های زائد مدل که در شکل ۵ نمایش داده شده اند.. ۵۲

شکل ‏۴ . ۹  حذف بخش های زائد در نماهای دوبعدی و تأثیر آن بر مدل سه بعدی… ۵۲

شکل ‏۴ . ۱۰  حذف بخش های زائد در نماهای دوبعدی و تأثیر آن بر مدل سه بعدی… ۵۳

شکل ‏۴ . ۱۱  اصلاح مدل با استفاده از ابزارهای سه بعدی… ۵۳

شکل ‏۴ . ۱۲  استفاده از ابزار Boolean Operations به منظور ایجاد مدل جناغ و غضروف ها از مدل اولیه. ۵۴

شکل ‏۴ . ۱۳  آماده سازی نهایی سه بخش مدل شامل دنده ها، غضروف و جناغ.. ۵۴

شکل ‏۴ . ۱۴  فرمت هایی که امکان استفاده از آن ها برای ادامه مراحل مدل سازی وجود داشت… ۵۵

شکل ‏۴ . ۱۵  مختصات نقاط در فایل خروجی ابر نقاط… ۵۶

شکل ‏۴ . ۱۶  ایجاد مش سطحی با استفاده از ابر نقاط… ۵۶

شکل ‏۴ . ۱۷  مدل مونتاژ شده، شامل تمام قسمت های مدل قفسه سینه. ۵۷

شکل ‏۴ . ۱۸  مدل نهایی جناغ برای وارد کردن در نرم افزار المان محدود. ۵۸

شکل ‏۴ . ۱۹   A : مدل واقعی زیپ فیکس  B : نحوه قرارگیری زیپ فیکس بر روی جناغ سینه پس از جراحی[۴۲]. ۵۹

شکل ‏۴ . ۲۰  نحوه ساده سازی برای انتخاب مدل المان محدود زیپ فیکس (از چپ به راست) ۶۰

شکل ‏۴ . ۲۱  هندسه زیپ فیکس برای ماده پلی اتیلن،  الف: ارتفاع ۳ میلیمتر(UHMWPE) ب: ارتفاع ۱.۲ میلیمتر (UHMWPE-New Design) 60

شکل ‏۴ . ۲۲  مدل نهایی مونتاژ شده برای وارد کردن در نرم افزار المان محدود. ۶۱

شکل ‏۴ . ۲۳  شرایط مرزی مرحله بستن زیپ فیکس ها ۶۴

شکل ‏۴ . ۲۴  شرایط مرزی مرحله اعمال نیروی فیزیولوژیکی مانند سرفه. ۶۵

شکل ‏۴ . ۲۵  نمودار بررسی استقلال شبکه مش بندی… ۶۶

شکل ‏۵ . ۱  نمودار نیرو-جابجایی برای زیپ فیکس ها در طرح پیک در مرحله بسته شدن.. ۶۹

شکل ‏۵ . ۲  نمودار نیرو-جابجایی برای زیپ فیکس ها در طرح پلی اتیلن در مرحله بسته شدن.. ۶۹

شکل ‏۵ . ۳  نمودار نیرو-جابجایی برای زیپ فیکس ها در طرح پلی اتیلن با طراحی جدید در مرحله بسته شدن.. ۷۰

شکل ‏۵ . ۴  تنش وان میسس زیپ فیکس ها در مرحله بستن زیپ فیکس ها،  ۱- طرح پیک،   ۲- طرح پلی اتیلن،  ۳- طرح پلی اتیلن با طراحی جدید.. ۷۱

شکل ‏۵ . ۵  تنش وان میسس جناغ در مرحله بستن زیپ فیکس ها، ۱- طرح پیک،    ۲- طرح پلی اتیلن،       ۳- طرح پلی اتیلن با طراحی جدید.. ۷۲

شکل ‏۵ . ۶   کرنش اصلی ماکزیمم زیپ فیکس ها در مرحله ۱،   ۱- طرح پیک،  ۲- طرح پلی اتیلن،  ۳- طرح پلی اتیلن با طراحی جدید.. ۷۳

شکل ‏۵ . ۷  تنش فشاری تماسی ( بر حسب MPa) ایجاد شده در سطح تماس دونیمه جناغ در مرحله بستن زیپ فیکس ها، ۱- طرح پیک،  ۲- طرح پلی اتیلن،  ۳- طرح پلی اتیلن با طراحی جدید.. ۷۴

شکل ‏۵ . ۸  سه ناحیه در نظر گرفته شده برای بررسی فاصله ایجاد شده بین دونیمه جناغ.. ۷۶

شکل ‏۵ . ۹  نمودار نیرو بر اساس فاصله ایجاد شده در مرحله اعمال نیروی کشش در طرح پیک…. ۷۷

شکل ‏۵ . ۱۰  نمودار نیرو بر اساس فاصله ایجاد شده در مرحله اعمال نیروی کشش در طرح پلی اتیلن… ۷۷

شکل ‏۵ . ۱۱  نمودار نیرو بر اساس فاصله ایجاد شده در مرحله اعمال نیروی کشش برای طرح پلی اتیلن با طراحی جدید.. ۷۸

شکل ‏۵ . ۱۲  تنش وان میسس زیپفیکس ها در مرحله اعمال نیروی فیزیولوژیک،  ۱- طرح پیک، ۲- طرح پلی اتیلن،    ۳- طرح پلی اتیلن با طراحی جدید.. ۷۹

شکل ‏۵ . ۱۳ تنش وان میسس جناغ در مرحله اعمال نیروی فیزیولوژیک ،   ۱- طرح پیک،   ۲- طرح پلی اتیلن،  ۳- طرح پلی اتیلن با طراحی جدید.. ۸۰

شکل ‏۵ . ۱۴ کرنش اصلی ماکزیمم زیپ فیکس ها در مرحله اعمال نیروی فیزیولوژیک ،    ۱- طرح پیک،  ۲- طرح پلی اتیلن،  ۳- طرح پلی اتیلن با طراحی جدید.. ۸۱

شکل ‏۵ . ۱۵ تنش فشاری تماسی ( بر حسب MPa) ایجاد شده در سطح تماس دونیمه جناغ برای طرح پیک در مرحله اعمال نیروی کشش، (۱: نیروی N 367 ،  ۲: نیروی N 735 ،  ۳: نیروی N 872 ،  ۴: نیروی N 14700) 82

شکل ‏۵ . ۱۶ تنش فشاری تماسی ( بر حسب MPa) ایجاد شده در سطح تماس دونیمه جناغ برای طرح پلی اتیلن در مرحله اعمال نیروی کشش ۱: نیروی N 367   ۲: نیروی N 735   ۳: نیروی N 872    ۴: نیروی N 14700.. 83

شکل ‏۵ . ۱۷ تنش فشاری تماسی ( بر حسب MPa) ایجاد شده در سطح تماس دونیمه جناغ برای طرح جدید در مرحله اعمال نیروی کشش   ۱: نیروی N 367    ۲: نیروی N 735     ۳: نیروی N 872     ۴: نیروی N 14700.. 84

شکل ‏۵ . ۱۸  بیشینه تنش وان میسس جناغ (MPa) در مرحله بستن زیپ فیکس….. ۸۶

شکل ‏۵ . ۱۹  بیشینه تنش وان میسس جناغ (MPa) در مرحله اعمال نیروی فیزیولوژیک…. ۸۷

شکل ‏۵ . ۲۰  فاصله ایجاد شده بین دونیمه جناغ در مرحله اعمال نیروی کشش N 14700.. 88

شکل ‏۵ . ۲۱  نمودار میانگین فاصله ایجاد شده بین دونیمه جناغ بر اساس نیروی وارد شده در مرحله دوم. ۸۹

 

 

فهرست جداول صفحه

جدول ‏۴ . ۱  موقعیت های شش گانه برای جهت گیری صحیح مدل.. ۴۹

جدول ‏۴ . ۲  خواص مواد در نطر گرفته شده برای مدل سازی زیپ فیکس….. ۶۲

جدول ‏۴ . ۳  مقدار جابجایی دو انتهای زیپ فیکس ها برای اعمال نیروی تقریباً ۲۰۰ نیوتونی برای هر زیپ فیکس در مرحله ۱.. ۶۴

جدول ‏۵ . ۱  نتایج به دست آمده در مرحله بستن زیپ فیکس ها ۸۶

جدول ‏۵ . ۲  نتایج به دست آمده در مرحله اعمال نیروی کشش N 14700.. 88

 

۱     
فصل اول
مقدمه

 

مقدمه

امروزه جراحی قلب باز به یک عمل کاملاً رایج در سراسر جهان تبدیل شده است. در سال ۱۹۸۵ میلادی کمتر از ۳۰۰۰۰۰ عمل جراحی قلب باز تکمیل شده است. در سال ۲۰۰۷ میلادی انجمن قلب آمریکا تعداد جراحی قلب باز را حدود ۶۸۴۱۴۷۰۰ مورد برآورد کرده است. انجمن قلب آمریکا از تاریخ یک فوریه تا ۳۰ دسامبر سال ۲۰۱۱ میلادی تعداد افراد بزرگ سال آمریکایی که به یک یا چند بیماری قلبی دچار هستند را حدود ۸۲۱۴۷۰۰۰۰ نفر برآورد کرده است که در مدت ۲۰ سال به طور چشم گیری افزایش یافته است. تقریباً ۳.۹ میلیون دفعات این جراحی ها برای مردان و ۲.۹ میلیون آن برای زنان انجام شده است. هزینه مستقیم و غیرمستقیم این بیماری بیش از ۲۸۶.۶ بیلیون دلار محاسبه شده است[۱].

۱ .۱     تثبیت جناغ سینه[۱]

در آغاز هر عمل جراحی قلب باز به منظور دستیابی به قلب، استخوان جناغ سینه[۲] به دونیمه تقسیم می شود. این عمل به عنوان استرنوتومی[۳] شناخته شده است. این تکنیک برای اکثریت قریب به اتفاق اعمال جراحی داخل قفسه سینه ضروری است. پس از اتمام عمل جراحی، جناغ دوباره باید به کمک دستگاه یا سیستم تثبیت استرنوم، تنظیم، محکم و ایمن شود.

تقریباً در ۹۸% مواقع این روش موفق است، اما در ۲% باقی مانده عوارض بعد از عمل رخ می­دهد[۲]. معمولاً این به علت تراکم و یکپارچگی کم استخوان ناشی از پوکی استخوان به خصوص در افراد مسن می باشد. این پوکی استخوان باعث می شود که استخوان جناغ در نقاط تثبیت شل شود و لقی پیدا کند. یکی از عوارض مرتبط با این بیماری مدیاستنیت[۴] یا عفونت استخوان جناغ است که میزان مرگ ومیری بالای ۱۵% دارد[۳]، که این وضعیت به صورت مستقیم به پوکی استخوان مرتبط است. ایجاد یک سیستم بهینه سفت، محکم و مناسب برای بهبود استخوان جناغ که دارای پوکی استخوان است لازم و ضروری می­باشد.

جدایی دونیمه جناغ همراه با بخیه­هایشان و پارگی یا باز شدن زخم یکی دیگر از عوارض بعد جراحی قفسه سینه می­باشد. مطالعات نشان داده اند که زخم جناغ در ۸% تمام این جراحی ها بازشده که به علت محدودیت در نحوه تثبیتشان بوده است. میزان مرگ ومیر برای این بیماری با دلایل ناشی از پارگی زخم ۱۰ تا ۴۰ درصد می­باشد که عمدتاً به علت عفونت دچار شده، التهاب بافت اطراف قسمت برش داده شده یا مدیاستنیت و تورم و عفونت در ناحیه استرنوم بوده است. موارد باز شدن و عفونت در افراد بالای ۷۵ سال به علت چاقی یا پوکی استخوان افزایش می­یابد[۴]. درنتیجه روش های مؤثر تثبیت برای بهبود فرایند سلامتی جناغ و کاهش ریسک های بیماری لازم و ضروری می­باشد.

پیشرفت صنایع مختلف و نیازهای جدید و روزافزون بشر سبب ایجاد طراحی­های جدید و بهبود سیستم های مختلف برای بستن و تثبیت جناغ سینه شده است. عواملی همچون هزینه بالا، نداشتن سرعت مناسب برای اجرا و عدم توانایی در تسریع بهبود بیماران باعث نوآوری و پیشرفت این سیستم ها شده است.

اغلب جراحان برای انجام عمل جراحی جناغ (استرنوتومی) استفاده از تکنیک تثبیت به وسیله سیم را ترجیح می دهند. بااین حال روش های جدید برای بستن استرنوم به طور فزاینده در حال محبوب شدن است. تثبیت به وسیله سیم (شکل ‏۱ . ۱ الف) با ایجاد حلقه های سیم به دور جناغ و پیچاندن انتهایشان برای امنیت، دونیمه جناغ را به هم می­چسباند. اگرچه تثبیت باسیم، ساده و مقرون به صرفه است اما ازلحاظ استحکام و پایداری مکانیکی ضعیف است و باعث پارگی زخم، مدیاستنیت و عدم جوش خوردن جناغ می­شود[۵].

[۱]  Sternal Fixation

[۲]  Sternum

[۳] Sternotomy

[۴] Mediastinitis

(ممکن است هنگام انتقال از فایل اصلی به داخل سایت بعضی متون به هم بریزد یا بعضی نمادها و اشکال درج نشود ولی در فایل دانلودی همه چیز مرتب و کامل است)

تعداد صفحه : ۱۱۱

قیمت : ۱۴۷۰۰ تومان

بلافاصله پس از پرداخت لینک دانلود فایل در اختیار شما قرار می گیرد

و در ضمن فایل خریداری شده به ایمیل شما ارسال می شود.

پشتیبانی سایت :               serderehi@gmail.com

در صورتی که مشکلی با پرداخت آنلاین دارید می توانید مبلغ مورد نظر برای هر فایل را کارت به کارت کرده و فایل درخواستی و اطلاعات واریز را به ایمیل ما ارسال کنید تا فایل را از طریق ایمیل دریافت کنید.

***  *** ***

مقاله کاربرد پزشکی هسته ای در رادیو داروها (درمان و تشخیص بیماری ها)

از مواد رادیواکتیو به عنوان ردیاب رادیواکتیو استفاده می شود. این مواد از طریق بلعیدن یا تزریق وارد جریان خون می شود. یکی از روش های ردیابی به این شکل است که مواد ردیاب در خون حرکت می کنند و امکان می دهند که ساختار رگ های خونی مشاهده شود. این روش مشاهده به پزشکان این امکان را می دهد که لخته و دیگر ناهنجاری های رگ های خونی را به راحتی تشخیص دهند. علاوه بر این، بـرخـی اعـضـاء بدن هستند که نوع خاصی از مواد شیمیایی را در خود جمع می کنند. برای مثال غده تـیـروئـیـد ، یـد را در خـود جـمـع مـی کـند بنابراین با بلعیدن    ید رادیواکتیو ( به صورت مایع یا به صورت قرص ) می توان تومورهای تیروئید را تشخیص داد و درمان کرد. به همین ترتیب تومورهای سرطانی نـیـز، فـسفات را در خود جمع می کنند. بنابراین با تـزریـق ایـزوتـوپ رادیواکتیو فسفر – ۳۲ در جریان خــون مــی تــوان تـومـورهـای سـرطـانـی را، بـه دلـیـل افزایش رادیواکتیویته، شناسایی کرد.
موارد زیر از مصادیق تکنیک های هسته ای در علم پزشکی است :
تهیه و تولید کیت های رادیو دارویی جهت مراکز پزشکی هسته ای
تهیه و تولید رادیو دارویی جهت تشخیص بیماری تیرویید و درمان آن ها
تهیه و تولید کیت های هورمونی
تشخیص و درمان سرطان پروستات
تشخیص سرطان کولون ، روده کوچک و برخی سرطان های سینه
تشخیص تومورهای سرطانی و بررسی تومورهای مغزی ، سینه و ناراحتی وریدی
تصویر برداری بیماری های قلبی ، تشخیص عفونت ها و التهاب مفصلی ، آمبولی و لخته های وریدی
موارد دیگری چون تشخیص کم خونی ، کنترل رادیو داروهای خوراکی و تزریقی و …
در تـصـویـربـرداری، آزمایش یا درمان به وسیله پـزشـکی هسته ای، مواد رادیواکتیوی که بلعیده یا تــزریــق مــی شــونــد بــه بــدن آسـیــب نـمــی رسـانـنـد. رادیــو ایــزوتــوپ هــایـی کـه در پـزشـکـی هـسـتـه ای استفاده می شوند، به سرعت در عرض چند دقیقه تـا حـداکـثر یک ساعت واپاشیده می شوند. سطح تابش های رادیواکتیو آن ها هم نسبت به اشعه X یا CT  اسکن بسیار پایین تر است.
تعداد صفحه :۳۵

 

قیمت : ۱۴۷۰۰ تومان
 

***

—-

پشتیبانی سایت :    

  ****       serderehi@gmail.com