سایت مرجع دانلود پایان نامه -پشتیبانی 09361998026

پایان نامه دکترای پزشکی بررسی اطفال مبتلا به هوچكین

ارسال شده در پزشکی و پیراپزشکی

  ** دانلود متن کامل پایان نامه دکترای پزشکی بررسی اطفال مبتلا به هوچكین در بیمارستان شهدای تجریش با فرمت ورد  word **

 

دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني شهيد بهشتي

دانشكده پزشكي

 

پايان نامه:

جهت اخذ مدرك دكتراي پزشكي

 

 

موضوع:

بررسي اطفال مبتلا به هوچكين در بيمارستان شهداي تجريش در 10 سال گذشته (1382-1373)

خلاصه:

بيماري هوچكين يك نوع بدخيمي مربوط به سيستم لنفورتيكولر است كه در گروه لنفوم جاي دارد. در دوران كودكي بعد از لوسمي و تومورهاي مغزي ، لنفوم ها مقام سوم را دارا هستند.

ميزان شيوع لنفوم ها معادل 13% كل بدخيمي ها مي باشد، در افراد زير 15 سال 43% از كل لنفوم ها را هوچكين تشكيل مي‎دهد. اين بيماري قبل از سن 5 سالگي نادر است.

تحقيق حاضر پيرامون بررسي اطفال مبتلا به بيماري هوچكين طي 10 سال گذشته (از سال 1373 تا 1382) در بيمارستان شهداي تجريش مي‎باشد.

از نتايج قابل ذكر اين تحقيق مي‎توان به اين مطالب اشاره كرد:

  • از ميان 53 كودك مبتلا به هوچكين بررسي شده در بخش اطفال بيمارستان شهداي تجريش
  • 34 نفر مذكر و 19 نفر مونث بودند كه نسبت بروز در افراد مذكر به مونث بدست آمد.
  • علامت شايع در اين بررسي لنفودنوپاتي بود (4/75%) ، به خصوص لنفودنوپاتي گردني.
  • ميانگين سن شروع بيماري 5/10-5/7 سالگي بود.
  • شايعترين فرم هوچكين در اين بررسي Mixed cellularity بود و كمترين فرم هوچكين lymphocyte predominant بود.
  • در زمان تشخيص 5/58% در stage IV بودند و 5/24% در stage III بودند.
  • از 53 بيمار 4/58% در فاز بهبودي كامل هستند و 34% در آخرين مراجعه در فاز بهبودي بوده اند اما مراجعه بعدي نداشتند (در كل 4/92% در فاز بهبودي كاملند).

 

 

 

Abstract:

The hodgkin’s disease is a Malignancy about the lymphoreticular system that is on category of lymphomes.

In child after leukemia and Brain tumors, lymphomas are in theired grade.

Prevalence rate of lymphome are equality 13% from alls malignancys. In persones under 15 age , 43% of all lymphoms allocates hodgkin’s disease.

This disease in personses under 5 age is rate.

This study is about assesement pediatrics with hodgkin’s disease in ten years ago. (from 1373 to 1382) in shohadaey Tajrish hospital.

Results:

  • of 53 child with this disease that are assesed in pediatric unit in shohadaey Tajrish hospital, 34 child are male and 19 of them are famle, that child incidence ratio of male to famle is.
  • Common symptoms are this study is lymphadenopathy (75.4%) , specially neck lymphadeno pathy.
  • Averege age of start the disease in this study is 7.5- 10.5 yr.
  • Common form of hodgkin in this study is mixed cellularity and the rare form of its lymphocyte predominant.
  • In diagnosis time of disease, 58.5% of child were in stage IV and 24.5% in stage III disease.
  • From 53 case, 58.4% are in complete remision phasis and 34% in last follow up were in remision phasis and the hadn’t follow up affter last follow up (All of the cases 92.4% were in complete phasis).

 

فهرست مطالب

عنوان                                                                                            صفحه

مقدمه……………………………………………………………………………………………………… 1

تاريخچه و تعريف…………………………………………………………………………………….. 2

اپيدميولوژي…………………………………………………………………………………………….. 3

بيولوژي………………………………………………………………………………………………….. 4

پاتولوژي…………………………………………………………………………………………………. 5

علائم باليني……………………………………………………………………………………………… 6

مقاطع آزمايشگاهي…………………………………………………………………………………… 7

تشخيصهاي افتراقي………………………………………………………………………………….. 7

بررسي هاي تشخيصي……………………………………………………………………………… 8

مرحله بندي…………………………………………………………………………………………….. 9

درمان بيماري هوچكين…………………………………………………………………………….. 10

عود بيماري…………………………………………………………………………………………….. 13

عوارض درمان………………………………………………………………………………………… 13

اهداف تحقيق……………………………………………………………………………………………. 16

مقياس سنجش تحقيق……………………………………………………………………………….. 17

روش تحقيق و اجرا …………………………………………………………………………………. 18

نمودار…………………………………………………………………………………………………….. 19

مقالات…………………………………………………………………………………………………….. 26

نتيجه و بحث……………………………………………………………………………………………. 29

منابع………………………………………………………………………………………………………. 31        

 

 

 

تقديم به :

             پدر و مادر عزيزم

                     كه بدون همراهي آنها هرگز پيمودن راه ميسر نبود.

 

با تشكر و سپاس از :

 

 

                           كه مرا در انجام اين پايان نامه صميمانه ياري نمودند.

 

مقدمه:

بيماري هوچكين يك نوع بدخيمي مربوط به سيستم لنفورتيكولر است كه در گروه لنفوم ها جاي دارند. در دوران كودكي بعد از لوسمي و تومورهاي مغزي، لنفومها (اعم از هوچكين و غيرهوچكين) مقام سوم را دارا مي باشند. ميزان شيوع لنفوها معادل 13% كل بدخيمي ها مي‎باشد و در افراد زير 15 سال 43% از كل لنفوم ها را بيماري هوچكين تشكيل مي‎دهد.

ميزان بروز اين بيماري در نقاط مختلف جهان متفاوت است و آمار آن بين يك تا 10 مورد در هر 100000 نفر متغير است.

با توجه به شيوع نسبي بيماري هوچكين در ميان خردسالان و بزرگسالان و تحولاتي كه طي سالهاي اخير در درمان اين بيماري پيدا شده است، بر آن شديم كه كليه اطفال مبتلا به بيماري هوچكين (زير 14 سال) را كه از سال 1373 تا 1382 به بيمارستان شهداء تجريش مراجعه كرده اند را طي يك مطالعه گذشته نگر مورد بررسي قرار دهيم، كه نتايج زير حاصل شد:

از سال 1373 تا سال 1382 (طي يك دوره 10 ساله) 53 كودك مبتلا به هوچكين به اين مركز مراجعه كرده اند كه در بخش اطفال تحت نظر و درمان قرار گرفته اند.

شايعترين علامت لنفودنوپاتي بدون درد (4/75%) بود كه بيشتر در نواحي گردن بوده است. نسبت بروز بيماري مذكر به مونث بود، ميانگين سن شروع بيماري 5/10-5/7 سالگي بود. در زمان تشخيص 5/58% در stage IV بودند و 5/24% در stage III بودند.

 

تعريف و تاريخچه:

بيماري هوچكين يك بدخيمي منحصر به فرد است كه امروزه جزء نئوپلاسم هاي قابل علاج مي‎باشد. اگر چه اين بيماري مي‎تواند سبب درگيري كل سيستم لنفاوي شود ولي غالباً بيماري در ابتدا به صورت محدود تظاهر مي‎كند.

اين بيماري براي اولين بار به صورت يك بيماري خاص توسط توماس هوچكين در سال 1832 شرح داده شد و متعاقب آن يافته هاي باليني و پاتولوژيك بيماري در سال 1902 توسط Reed و sternberg شرح داده شد. اگرچه اين بيماري اولين نوع لنفومي است كه شرح داده شده ولي هنوز سلول منشاء آن مورد بحث است. همزمان با پيشرفت بيماري، بزرگ شدن غدد لنفاوي، تب، عرق شبانه و كاهش وزن توام با اختلال عملكرد سيستم ايمني سلولي ظاهر مي‎شوند. قبل از اينكه درمان اختصاصي اين بيماري در دسترس باشد، 90% بيماران در عرض 5 سال بعد از تشخيص فوت مي‎شدند. در سال 1950، peters عنوان كرد كه گروهي از اين بيماران با كمك پرتودرماني تنها، قابل درمان هستند. از آن به بعد با كمك پيشرفتهاي درماني، سير بيماري كاملاً معكوس شده و طول عمر بيماران ازدياد يافت. در حال حاضر با كمك درمان مدرن و امروزي حدود 90% كودكان قابل درمان هستند.

در دهه 1990 ميلادي روش درمان تركيبي تجويز شده با دوزهاي كمتر (رژيم چند عامله) و اشعه با دوز كمتر و حجم درماني كمتر به كار گرفته شد. اخيراً از شيمي درماني با دوز بالا، براي مراحل پيشرفته بيماري و يا بيماران با ريسك بالا استفاده مي‎شود.

 

متن کامل را می توانید دانلود نمائید چون فقط تکه هایی از متن پایان نامه در این صفحه درج شده (به طور نمونه)

ولی در فایل دانلودی متن کامل پایان نامه

همراه با تمام ضمائم (پیوست ها) با فرمت ورد word که قابل ویرایش و کپی کردن می باشند

موجود است

word

 

 

فایل ها برای اینکه حجم آنها پایینتر شود وراحتتر دانلود شوند با فرمت rar یا zip فشرده شده اند

 

فایل های این سایت دارای رمز هستند برای دریافت پسورد فایل اینجا کلیک کنید

 

دانلود پایان نامه دکترای پزشکی بررسی اطفال مبتلا به هوچكین در بیمارستان شهدای تجریش

 

مطالب مشابه را هم ببینید

141985615752731

فایل مورد نظر خودتان را پیدا نکردید ؟ نگران نباشید . این صفحه را نبندید ! سایت ما حاوی حجم عظیمی از پایان نامه ، تحقیق ، پروژه و مقالات دانشگاهی در رشته های مختلف است. مطالب مشابه را هم ببینید یا اینکه برای یافتن فایل مورد نظر کافیست از قسمت جستجو استفاده کنید. یا از منوی بالای سایت رشته مورد نظر خود را انتخاب کنید و همه فایل های رشته خودتان را ببینید فروش آرشیو پایان نامه روی دی وی دی

aca@

academicbooks@

دانلود پایان نامه شیمی داروئی
پایان نامه فيزيولوژي و كالبدشناسي دستگاه ت تناسلي نريان
پایان نامه پزشکی: بررسي ارزش تشخيصي سونوگرافي در تعيين اسكار كليوي در كودكان
دانلود پایان نامه ارشد:بررسي تأثير تابش اشعه ليزر كم توان بر وزوز و شاخصه‌هاي آزمون الكتروكوكلئوگراف...
دانلود پایان نامه ارشد:شنا