سایت مرجع دانلود پایان نامه -پشتیبانی 09199970560

دانلود پایان نامه:میزان نگرش مدیران و کارکنان نسبت به اهداف و مفاهیم سیستم مدیریت کیفیت جامع در بیمارستانها

ارسال شده در رشته مدیریت

در این پست می توانید متن کامل این پایان نامه را  با فرمت ورد word دانلود نمائید:میزان نگرش  مدیران و کارکنان نسبت به اهداف و مفاهیم سیستم مدیریت کیفیت جامع در بیمارستانها

 

1-1- مقدمه: 

پيچيدگيهاي سازمانهاي امروزي تشريح آنان را تاحدودي دشوار کرده است.افزايش تلاطم هاي محيطي، فضاي تغيير وتحول دگرگوني وعدم اطمينان رافراهم آورده است و سازمانها را به توانائيهاي جديدوطرحي نودرافكندن مي خواند(1). هم اكنون براي بهره جويي ازتغييرات محيط پوياي جهان مديريت[1] باتمام قدرت پاي به عرصه حيات گذارده وبراي پاسخ به چالشهاي محيطي وغيرمحيطي به جستجوي شيوه هاي نووجديد پرداخته است  ( 2 ). يكي ازتحولات عمده واساسي كه در مديريت شكل گرفته تحول در نگرش به سازمان[2] است(3). تاقبل ازچنددهه پيش تصورمي شد كه سازمان ها ابزارهاي عقلايي براي ايجاد هماهنگي وكنترل افراد درتحقق اهداف بوده كه داراي سطوح عمودي ازبخشها ، قسمتها وواحدها مي باشد كه مبتني برروابطي ازقدرت هستند؛اما توجهي كه امروزه مديران ما نسبت به مسائل انساني وپيشرفت درسايه رضايت كاركنان ومشتريان ابراز مي دارندهمگي نشانگر يك حركت بزرگ درراستاي استقرارفرهنگ كيفيت[3] درسازمانهاست(4). استقرارفرهنگ كيفيت خود از انتخاب آگاهانه يك فلسفه مديريتي مناسب با شرايط سازمان شروع مي شود.تنها انتخابي درست وتؤام با باور مي تواند انرژي لازم را براي جهت گيريهاي جديد سازمان آزاد کند(5 ). مديريت كيفيت جامع يا مديريت كيفيت فراگير[4](تي . كيو .ام)ازجمله اين روشها براي ارتقاي كيفيت محصولات وخدمات در سازمانهاي توليدي وخدماتي است. مديريت كيفيت جامع بهبودي درروشهاي سنتي انجام كار و فني اثبات شده براي تضمين كيفيت[5] محصولات وخدمات وكاهش هزينه هاي زائد محسوب مي شود(6). اين رويكرد با داشتن اركان فلسفي واصول ساده وقابل درك و فراهم کردن يك بستر طبيعي شايد از بهترين گزينه ها در پيش روي مديران باشد(5). سه ركن مهم فلسفه مديريت كيفيت جامع يعني مشتري محوري ،فرايندگرايي وارتقاي مستمرفرايندها هم درراس وهم درقاعده سازمانهاقابل درك واجرا است(5 ).اين شيوه جديد مديريتي دربيمارستانهاي كشورما با توجه به گستردگي خدمات بهداشتي درماني دربخش سلامت و افزايش بي سابقه هزينه اين  خدمات و به خصوص بالارفتن انتظارات و خواستهاي مشتريان اين سازمانها براي دريافت خدماتي هرچه مطلوبتر و با قيمتي مناسبتر مي تواند چاره ساز بسياري ازمشكلات موجود باشد.

 

1-2- بيان مسأله تحقیق :

به منظورهمگامی با تحولات سریع وروزافزون جهان امروزمديران سازمانها بایستی خود را به نظریه های جديد مدیریت تجهیز کنند(7 ). مدیریت کیفیت جامع يا  فراگیرازنظریاتی است که در دهه های 80 و90 میلادی توسط علمای مدیریت مطرح گردیده وموفق ترین سازمانهای خدماتی وصنعتی جهان از آن بهره برده وبه موفقیتهای عظیمی دست یافتند( 8). درایران نیز از سال 1367 شرکت های ایرانی به دلیل صرفه جویی قابل توجه این سیستم از یک طرف و نیز رقابتی شدن[6] بازار داخلی بعلت ورود کالاهای خارجی  و حذف يارانه های دولتی و تک نرخی شدن ارز، در پی اجرای این سیستم و نظایر آن برآمدند . بسیاری از این شرکت ها در اجرای این نظامها موفق نبودند و از پیگیری آن منصرف شدند ولی بعضی از آنها همچنان به پیگیری این نظامها پرداخته و به پیشرفتهای شایانی دست یافتند و حتی بعضي اقدام به تشکیل گروههای کیفیت و بهره وری[7] و اجرای نظام کیفیت جامع کردند.گرایش و تمایلی که هم اکنون درشرکتهای ایرانی جهت اخذگواهینامه های نظام تضمین کیفیت«ایزو» بوجودآمده است دلالت براین آگاهی وتلاش مدیریتی به منظورتغییردرروندهای پیشین دارد(9).

اکنون این سوال مطرح می شود که این سیستم در بیمارستانهای کشور ما چه جایگاهی دارد؟ تا چه حد مورد توجه قرار گرفته و دلایل ضعف یا کم کاری مورد مشاهده دربيمارستانها در بکار گرفتن این سیستم چیست ؟ذكر نكات زیر بيانگر دلايل توجه محقق به استفاده از این سیستم در بيمارستانها بخصوص در بيمارستانهاي آموزشي دانشگاههاي علوم پزشكي است: بيمارستانها مهمترين موسسات بهداشتي درماني دركشوربه شمارمي آيند،چراكه بازوي مهم ارائه خدمات بهداشتي ودرماني واولين سطح ارجاع با قلمرو و مسئوليتهاي مشخص هستند(10)سازمان بيمارستان به مراتب ازسازمانهاي توليدي پيچيده تراست چراكه بايدپاسخگوي وظايف درماني بهداشتي كه باسلامت وجان افراد جامعه سروكاردارد ونيزپاسخگوي مسائل اقتصاد پزشكي كه تفاوتهاي مهمي با اقتصاد توليد دارد باشد(11). امروزه اداره اموربيمارستان يك كارمهم گروهي است ومديربيمارستان[8] درقرن حاضر نقش اصلي رادرهدايت ورهبري اين نهاد عظيم ايفامي كند(12). علاوه براين بيمارستان جايگاه فعاليتهاي حرفه اي براي پزشكان وپرستاران ودارندگان حرفه هاي پيراپزشكي بوده وكليه اين افراد بايددرراهبري اين نهاد مهم مشاركت[9] داشته وهريك به نحوي درمديريت آن سهيم باشند(11). مديربيمارستان ازنظر حقوقي ومالي مسئول صدور دستور خرج دربيمارستان است. بااين وصف درتمام دنيا تعارض بين مديريت وپزشك(بعنوان ايجاد كننده خرج) درقلمروبيمارستان وجودداشته است. ليكن درعصرما پديده ديگري كه برتمام اين مسائل خط بطلان مي كشد ضرورت مهاركردن هزينه ها[10] بااعمال مديريت تخصصي ،رعايت موازين اقتصادبهداشت ودرنظر گرفتن اولويتها بامحاسبات هزينه-منفعت[11] است( 10) هزينه هاي روزافزون تختهاي بيمارستاني ( 13)، استفاده ازفناوريهاي پيشرفته درامرتشخيص بيماريها ،شيوه هاي درماني پيچيده وگران قيمت موجودضرورت ايجادرقابت با بخش خصوصي وجذب بيمار را ايجاب مي كندواين عملي نيست مگربا بهبود كيفيت خدمات ارائه شده دربيمارستانهاي دولتي ) 10). امروزه تغييرات اساسي دررفتاربيماران ومراجعه كنندگان به بيمارستانها بوجود آمده است. بيماران بيش ازهميشه ازمسئولين مراكزدرماني،پزشكان و پرستاران خودپيرامون نحوه درمان ومراقبت وحقوق خودانتظارداشته(11)وطبق منشور قانوني حقوق بيماراين توقع كاملا بجاومنطقي بوده وبيمارستانها ملزم به ارتقاي[12] سطح كيفي خدمات خود هستند. متاسفانه طبق شواهد موجود كيفيت خدمات ارائه شده دربرخي بيمارستانهاي كشورمابه خصوص درسطح بيمارستانهاي آموزشي دانشگاههاي علوم پزشكي پاسخگوي خواسته ها وانتظارات بيماران وهمراهان آنها نبوده وعليرغم بارسنگين هزينه هاي تشخيصي،درماني وفناوريهاي پيشرفته مورد استفاده دربيمارستانها نارضايتي بيماران از خدمات موجود امري غيرقابل انكاراست. مراجعات مجدد منجربه بستري دراعمال جراحي برابرپژوهشي كه در استان كرمان انجام شده است حدود 50 درصد در بيمارستانهاي آموزشي  بوده كه 33 درصد ازمراجعات به علت عفونتهاي بيمارستاني[13] وبقيه دراثر نقص درمان، تشخيص نادرست يا بيماري غيرمرتبط به مراجعه قبلي بوده است(14 ).کیفیت بدان گونه که در مدیریت بیمارستانها بکار برده می شود دارای معنا و مفهومي بیش از تعریف غیر رسمی از محصول و خدمتی است که از میانگین محصولات و خدمات دیگربهترباشد،این امر همچنین بدان معناست که بيمارستان بدون ارتکاب خطا و اصلاح اشتباهات در وهله نخست کارهای درستی را انجام دهد . با تاکید بر این نکته می توان از هزینه های زیاد مربوط به دوباره کاریها و گاه نتایج ناگوار جانی و مالی جلوگيري کرد( 12 ). امروزه بیمارستانهای ما با معضلات و بحرانهای بسیار روبرو هستند . در بیمارستانهای ما بیشتر وقت مدیران و کارکنان صرف حل مشکلاتی می شود که هر روز اینجا و آنجا بوجود می آید وکمترتوجهی به ریشه مشکلات معطوف می گردد  (15) از آنجا که بحرانهای سازمانی معمولا خبر نمی کنند و همین غیر مترقبه بودن آنها تصمیم گیرندگان را با هیجان و اضطراب مواجه می کند و با علم به اینکه بروز بحرانهای سازمانی با توجه به تحولات محیطی امری اجتناب ناپذیر است، برای پیشگیری و مدیریت بر این بحرانها مکانیزمهای مختلفی وجود دارد كه مديريت كيفيت جامع  يكي از آنها است( 15). مدیریت کیفیت جامع با مکانیزمهای کمک به شاخص سازی زمینه های بروز مشکلات سازمانی، شناسایی مشکلات بصورت مداوم، نظارت بر گلوگاههای سازمانی، ایجاد حساسیت نسبت به زمان ،بکارگیری راه حلهای خلاقانه، مداوم سازی خود ارزیابی فردی و سازمانی و تلفیق نگرش فرآیندمدار و نتیجه مداربه پیشگیری از بروز بحرانهای سازمانی کمک و مدیریت برآن را تسهیل می سازد(16 ). محقق امید آن دارد که با توجه به مطالب ذکر شده در این قسمت و قسمت های قبلی کاربردهای زیر از انجام این تحقیق , با اهداف و فرضیات ذکر شده و نتایجی که در برخواهد داشت حاصل گردد :

1 – با شناسایی مشکلات موجود در بیمارستانهای آموزشی که مانع از پیاده سازی سیستم مدیریت کیفیت جامع در آنهااست، از جمله بررسی و شناسایی نواقص موجود در سیستم اداره امور بیمارستانها می توان پیشنهادات کاربردی تری درزمینه رفع این موانع در حوزه هاي مدیریتی و پرسنلی ارائه داد .

(ممکن است هنگام انتقال از فایل ورد به داخل سایت بعضی متون به هم بریزد یا بعضی نمادها و اشکال درج نشود ولی در فایل دانلودی همه چیز مرتب و کامل است)

متن کامل را می توانید دانلود نمائید

چون فقط تکه هایی از متن پایان نامه در این صفحه درج شده (به طور نمونه)

ولی در فایل دانلودی متن کامل پایان نامه

همراه با تمام ضمائم (پیوست ها) با فرمت ورد word که قابل ویرایش و کپی کردن می باشند

موجود است

فایل ها برای اینکه حجم آنها پایینتر شود وراحتتر دانلود شوند با فرمت rar یا zip فشرده شده و پسوردگذاری شده اند. پسورد همه فایل های این سایت یکسان است.

برای دریافت پسورد فایل اینجا کلیک کنید

لینک دانلود پایان نامه :میزان نگرش مدیران و کارکنان نسبت به اهداف و مفاهیم سیستم مدیریت کیفیت جامع در بیمارستانهای

 

مطالب مشابه را هم ببینید

141985615752731

فایل مورد نظر خودتان را پیدا نکردید ؟ نگران نباشید . این صفحه را نبندید ! سایت ما حاوی حجم عظیمی از پایان نامه ، تحقیق ، پروژه و مقالات دانشگاهی در رشته های مختلف است. مطالب مشابه را هم ببینید یا اینکه برای یافتن فایل مورد نظر کافیست از قسمت جستجو استفاده کنید. یا از منوی بالای سایت رشته مورد نظر خود را انتخاب کنید و همه فایل های رشته خودتان را ببینید فروش آرشیو پایان نامه روی دی وی دی

aca@

academicbooks@

دانلود پایان نامه بررسی میزان تعهد سازمانی کارکنان شرکت ملی پالایش و پخش فرآورده‌های نفتی ایران
پایان نامه کارشناسی ارشد رشته مدیریت آموزشی درباره تیپ‌های شخصیتی مدیران
دانلود پایان نامه رشته مدیریت با موضوع اصول و مقدمات تجارت الکترونیک
دانلود پایان نامه بررسی رابطه رضایت شغلی و استفاده بهینه از زمان در کارمندان استانداری زنجان
دانلود تحقیق:دوره MBA کوتاه مدت